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CAD E PAD: I VANTAGGI DELL’APPROCCIO ANTITROMBOTICO SINERGICO NEL PAZIENTE CON MALATTIA VASCOLARE PLURI-DISTRETTUALE

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Questo è soprattutto valido per patologie emergenziali come le ischemie acute (SCA -Sindrome coronarica acuta ed Stroke) , ma anche per patologie di rilievo come il diabete, lo scompenso cardiaco e la  fibrillazione atriale.

La fibrillazione atriale rappresenta un disordine comune, particolarmente presente nelle  popolazioni, che tendono ad invecchiare. Più si è anziani, difatti, e più è probabile si vada incontro a fibrillazione atriale: nella popolazione generale la prevalenza  della fibrillazione atriale è di circa l’1% e incrementa dallo 0.1% dei giovani adulti con età inferiore a 55 anni al 9% degli ottuagenari.

E’ noto che la fibrillazione atriale si associa ad un incremento del rischio di stroke che si porta a circa 3.3%/anno di là dal tipo di fibrillazione atriale; la prevalenza della fibrillazione atriale, inoltre, incrementa come incrementa la severità dello scompenso: accade così che i pz in classe funzionale NYHA I del SOLVD Prevention presentano una prevalenza di fibrillazione atriale inferiore al 5% ed all’altro estremo i pz in classe funzionale NYHA IV del CONSENSUS presentano una prevalenza di fibrillazione atriale, che si avvicina al 50%.

La fibrillazione atriale rappresenta, quindi, una delle condizioni cliniche che comportano la progressione dei pazienti verso un continuum cardiovascolare, favorendo l’insorgenza di malattie maggiormente impegnative da un punto di vista gestionale, che vanno a peggiorare la qualità di vita.

Il Convegno odierno mira a far condividere le novità emerse dall’ultimo Congresso Europeo di Cardiologia (ESC) nel trattamento dei pazienti affetti da questa aritmia.

E così sarà focalizzato lo stato dell’arte della terapia anticoagulante orale nei pazienti fibrillanti, anche quando la fibrillazione atriale si associa ad altre importanti co-morbilità quali la cardiopatia ischemica ed il diabete.

Inoltre, obiettivo del Corso è favorire una gestione sempre più integrata tra varie figure professionali (Cardiologo, Internista, Geriatra, Nefrologo, Neurologo, Medico di Medicina Generale) che miri a migliorare gli standard diagnostici e terapeutici di questi pazienti, per poterli seguire in follow-up cadenzati e condivisi.  Le considerazioni che emergeranno nel corso del convegno, organizzato con esperti del settore e con un timing che dia un buon spazio alla discussione interattiva, consentiranno di indicare il percorso più adeguato per i pazienti seguiti  sia in ambiente ospedaliero che ambulatoriale sul territorio che, nel rispetto delle diverse competenze specialistiche, tenga nel dovuto conto i processi innovativi in corso tendenti al miglioramento della qualità di vita dei pazienti affetti da patologie cardiovascolari, mirando ad una sempre migliore organizzazione territoriale ed ospedaliera per superare le insidie a cui il Covid 19 ci ha messo difronte. Soltanto con una più stretta concertazione e collaborazione, tra attività territoriale, attività ambulatoriale specialistica e attività ospedaliera, si riusciranno a superare  le nuove sfide a cui siamo chiamati tutti a partecipare.